💧 脊髓損傷後常見的排尿問題與照護建議，協助病人與家屬掌握正確知識，提升生活品質與預防併發症。
認識神經性排尿障礙
Q：什麼是神經性排尿障礙？
A：指中樞或周邊神經病變影響膀胱與尿道功能，導致排尿困難、漏尿或尿滯留。
Q：哪些疾病會引起此障礙？
A：常見疾病包括中風、巴金森氏症、阿茲海默症、脊髓損傷、多發性硬化、糖尿病、脊髓炎、HIV 等。
Q：會有哪些泌尿系統併發症？
- 尿路感染
- 膀胱輸尿管逆流
- 腎積水
- 腎功能惡化
- 膀胱結疤
Q：治療的首要目標是什麼？
A：保護腎功能，再來是讓膀胱排空順暢，並預防感染；改善生活品質則為第三目標。
排尿方式與導尿照護
Q：什麼是間歇性導尿？有什麼好處？
A：每3～6小時以乾淨導管排空膀胱，可自行操作，有助減少感染、避免留置導尿造成的併發症，提升生活品質。
Q：如果膀胱訓練後還是無法排尿怎麼辦？
A：可能是逼尿肌無力，須透過間歇性導尿協助排尿，避免膀胱過脹與感染。
Q：護理人員如何指導導尿？
- 用模型示範技巧
- 反覆實作與修正
- 制訂個人化導尿時間表
- 指導正確清潔與衛生習慣
Q：除了間歇性導尿還有其他方式嗎？
- 膀胱訓練：恢復自主排尿
- 藥物治療：促進逼尿肌收縮（如乙醯膽鹼類藥）
- 短期留置導尿管：適用於初期或無法排尿者
預防泌尿道感染
Q：怎麼預防感染？
- 每日攝水量建議2000～2500ml
- 補充蔓越莓錠或維生素C
- 避免穿緊身、不透氣衣物
- 清潔會陰部、勤更換導尿固定點
- 定期觀察尿液顏色、氣味、混濁與否
Q：感染的徵兆有哪些？
- 尿液混濁、有異味
- 腰背疼痛
- 發燒、噁心、嘔吐
上尿路保護與追蹤
Q：什麼是高壓膀胱？
A：膀胱壓力過高會造成尿液逆流，引發腎臟損傷，是脊髓損傷常見風險。
Q：需要多久追蹤一次？
A：建議每6～12個月追蹤腎功能與泌尿超音波，風險高者應更密集。
其他常見問題
Q：導尿會影響心理嗎？
A：長期導尿可能導致焦慮、自卑與社交困難，故需兼顧心理支持與教育。
Q：脊髓損傷患者仍可恢復正常生活嗎？
A：只要透過正確的導尿方式與治療，大多能控制症狀，維持良好生活品質。
📘 提醒：排尿方式需經由專業團隊評估與指導，定期追蹤可預防嚴重併發症，提升復健成效與生活品質。