💧 脊髓損傷後常伴隨排尿功能障礙，透過正確的護理與訓練，能有效提升生活品質。以下整理臨床常見問題與建議，協助患者與家屬更好地理解與因應。
認識排尿功能障礙
Q1：脊髓損傷如何影響患者的排尿功能？
A1：脊髓損傷可能導致排尿困難、尿滯留或失禁，因為控制排尿的神經傳導路徑中斷。初期常需插入導尿管，部分患者也可能出現「溢出性尿失禁」。
Q2：什麼是間歇性導尿訓練？有何好處？
A2：每3～4小時以乾淨導管排空膀胱，稱為間歇性導尿。其優點包括：
- 安全、快速排空膀胱
- 病人可自主執行
- 減少感染與再住院機率
- 提升自尊與生活品質
- 避免長期導尿帶來的併發症
Q3：膀胱訓練後仍無法排尿是正常的嗎？
A3：部分患者即使訓練後仍無法順利排尿，可能因逼尿肌無力所致。這時會透過間歇性導尿協助排尿，避免膀胱過度擴張或感染。
護理與訓練方式
Q4：護理人員如何訓練患者學會間歇性導尿？
- 使用模型示範導尿步驟
- 進行回覆示教，三次操作練習
- 教導正確清潔與手部衛生
- 與家屬討論每日導尿時間表，視活動與社交情況彈性調整
Q5：除了間歇性導尿，還有哪些處理方式？
- 膀胱訓練：訓練自主排尿能力
- 藥物治療：如乙醯膽鹼促進逼尿肌收縮
- 留置導尿管：受傷初期或無法排尿時使用，但非長期方案
預防泌尿道感染
Q6：如何預防泌尿道感染？
- 每日飲水2000～2500ml，保持尿液稀釋
- 補充蔓越莓錠或富含維生素C食物（如奇異果）
- 穿著透氣、不緊身衣物，避免使用含香料的私密清潔品
- 正確照護導尿管、每日更換固定處、定期清洗會陰部
- 觀察尿液是否混濁、惡臭、血尿，並監測體溫變化
Q7：感染常見徵象有哪些？
- 腰背部疼痛
- 尿液混濁、有異味
- 發燒、噁心、嘔吐
監測與長期照護
Q8：護理人員如何監測排尿情況？
A8：觀察並紀錄尿液顏色、氣味、量與透明度，正常尿液每日應約1500～2000ml，清澈且無沉澱物。
Q9：長期留置導尿會有什麼風險？
- 大幅增加泌尿道感染風險，嚴重恐引發腎衰竭
- 妨礙復健活動與心理重建
- 可能造成自卑、焦慮、憂鬱等心理困擾
📘 小提醒：正確的泌尿管理與訓練，能幫助患者維持尊嚴、降低感染、提升生活品質。建議與醫療團隊密切配合，共同制定適合的排尿照護計畫。