❓Ｑ攣縮會造成甚麼影響?
🅰️攣縮是脊髓損傷（Spinal Cord Injury；SCI）患者癱瘓肢體中常見的問題。指肌肉與軟組織長時間固定縮短，導致關節活動範圍(range of motion；ROM)受限，可能導致：
1.關節僵硬與變形。
2.疼痛、痙攣惡化。
3.睡眠障礙、皮膚破損（壓傷）。
4.生活功能受限（如穿衣、轉移、使用輪椅等）。
💡最常影響的關節：髖、膝、踝、肩、手腕與手指。
❓Ｑ為什會攣縮?
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攣縮分為：
1.神經性攣縮：痙攣（spasticity），屬於上運動神經元損傷後的常見現象，會造成肌肉長期處於收縮姿勢。
2.非神經性攣縮：結構性改變，由於不活動、長時間維持縮短姿勢，造成肌纖維縮短、肌腱長度減少、結締組織排列改變。
💡有研究指出，66% 的 SCI 患者在一年內發展出至少一處關節攣縮。
3.截癱者（paraplegia）：47%。
4.四肢癱瘓（tetraplegia）：83%。
❓Ｑ攣縮可以做什麼復健治療?
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1.被動運動與伸展:研究指出每日進行超過30分鐘並持續3個月以上可有效緩解。
2.正確的輪椅擺位避免縮短姿勢。
(1)膝關節屈曲攣縮使用可調式腳靠，調整腿部支撐角度避免強迫伸直造成不適。
(2)腳踝攣縮可使用踝部支撐或擺位板。
(3)髖關節伸直攣縮可傾斜靠背或後傾坐墊讓髖關節角度減小，減少張力與疼痛。
3.使用夾板（Splints）或矯具（Orthoses）
(1)休息手副木（resting hand orthosis）：預防攣縮（關節僵硬），讓手腕與手指維持在功能性姿勢。
(2)上肢活動支架（mobile arm support）：用於增加殘存的肩部肌力。
(3)踝足矯具（Ankle-Foot Orthosis）：處理處理踝關節張力不足及控制痙攣與攣縮。
❓Ｑ還有哪些物理治療可以做?
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1.使用傾斜床、站立架或膝關節伸展支架等方式伸展下肢。
2.熱敷放鬆肌肉後進行伸展，再於冷卻時維持伸展姿勢。
3.使用收縮-放鬆技巧放鬆攣縮肌群，如:攣縮肌群出力後再做伸展。