經顱磁刺激(rTMS) Q&A

❓ Q1:什麼是經顱磁刺激(rTMS)?脊髓損傷者為什麼會用到?

經顱磁刺激(rTMS)是一種非侵入性、無需手術、無痛的神經調控治療。
透過放置於頭皮上的線圈產生磁場,刺激大腦特定區域,幫助大腦與神經系統重新調整訊號傳遞

雖然脊髓損傷發生在脊髓,但大腦仍是動作、疼痛與感覺的中樞
透過調整大腦神經活動,有機會協助改善疼痛、痙攣,或促進神經功能恢復。

🎯 Q2:rTMS 可以幫助脊髓損傷者改善哪些問題?

      經醫師專業評估後,rTMS 可能作為輔助治療,應用於:

🔹 神經性疼痛(藥物效果不佳者)

🔹 肌肉痙攣、僵硬不適

🔹 促進運動功能恢復(需搭配復健)

🔹 調整大腦神經可塑性,協助神經重建

🔹 情緒低落、焦慮或睡眠品質不佳

        👉 效果會因受傷程度、部位及個人體質而有所差異。

️ Q3:脊髓損傷很嚴重,也能做 rTMS 嗎?

不一定。
嚴重脊髓損傷者需特別謹慎,甚至可能不適合,一定要由醫師完整評估後決定

評估重點包括:

🔸 損傷程度與目前狀況是否穩定

🔸 是否有癲癇病史

🔸 是否有金屬或電子植入物

📌 請勿自行決定治療,一定要經專業醫療評估。

💺 Q4:治療過程會不會不舒服?需要住院嗎?

大多數人僅感覺到頭皮有輕敲感,不會疼痛,也不需住院
治療當天即可返家,不影響日常生活。

治療過程中:

🎧 會配戴耳塞

👩‍⚕️ 治療人員全程陪同與監測

🤝 Q5:rTMS 可以取代復健或藥物治療嗎?

不能取代。
rTMS 是一種輔助治療,主要作用是讓大腦進入「較容易學習與恢復的狀態」。

研究顯示:

✔️ 搭配復健訓練效果最佳

⚠️ 單獨只做 rTMS,功能進步可能有限

👉 建議與復健、藥物及生活調整並行

⏱️ Q6:治療要做多久?多久才看得到效果?

🕒 每次治療約 20–30 分鐘

📅 通常建議 每週 5 次

🔁 多數需 20–30 次以上 才能評估療效

有些人在療程中即感覺疼痛減輕,也有人需要較長時間才出現變化。

🛡️ Q7:rTMS 有風險或副作用嗎?

rTMS 安全性高,常見副作用多為短暫性,例如:

🔹 輕微頭痛

🔹 頭皮不適

🔹 短暫頭暈或噁心

🔹 肌肉輕微抽動

⚠️ 癲癇發作非常罕見,治療前會進行完整風險評估。

💰 Q8:治療費用高嗎?有健保給付嗎?

目前 rTMS 屬於自費治療,健保尚未給付。

💵 每次約 2,500–5,000 元

💵 完整療程(20 次以上)約 5–10 萬元

📌 建議治療前與醫師清楚討論預期效果與可接受的治療範圍

👤 Q9:什麼樣的脊髓損傷者較可能受益?

臨床上較可能受益者包括:

✔️ 有慢性神經性疼痛、藥物效果有限者

✔️ 有復健動機、能配合治療與訓練者

✔️ 傷後狀況穩定、無明顯禁忌症者

👉 效果仍因人而異。

🩺 Q10:我適不適合做 rTMS?

是否適合,需由復健科或神經科醫師進行專業評估。
建議攜帶相關病歷與影像資料,與醫師討論你的期待與治療目標,再共同決定是否進行。